Почему люди с анорексией не могут набрать вес

Анорексия — психическое расстройство, характеризующееся отказом от еды, страхом набрать вес и скрытыми нарушениями восприятия собственного тела. Пациенты сталкиваются с повышенным риском развития тяжелой тревожности, депрессии и недоедания. Хотя причины и механизмы развития анорексии до сих пор до конца не изучены, недавно ученые выяснили, почему может возникать это расстройство.

Физиологи доказали, что анорексия часто возникает из-за изменений в работе нейромедиаторов в мозге пациента. Предыдущие исследования связывали анорексию с серьезными изменениями в структуре мозга, а в исследованиях на мышах — с дефицитом нейромедиатора ацетилхолина в полосатом теле — области мозга, играющем ключевую роль в двигательной и мотивационной системах мозга. 

Стало понятно, что анорексия в большей степени связана с повышенной доступностью мю-опиоидных рецепторов в областях мозга, отвечающих за обработку вознаграждений. Эти рецепторы — часть сложной опиоидной системы в мозге, поддерживающей контроль пищевого поведения как для поддержания жизнедеятельности, так и для получения удовольствия. 

«Опиоидная нейротрансмиссия регулирует аппетит и удовольствие в мозге. У пациентов с нервной анорексией опиоидергический тонус мозга повышен по сравнению со здоровыми людьми», — пояснил соавтор исследования Пирйо Нуутила из Университета Турку в Финляндии. 

В исследовании приняли участие 13 пациенток с анорексией в возрасте от 18 до 32 лет. У каждой из них индекс массы тела составлял менее 17,5, а диагноз был поставлен менее двух лет назад. Физиологи сравнили пациенток с 13 здоровыми людьми из контрольной группы, но с индексом массы тела от 20 до 25 и без расстройств пищевого поведения или ожирения.

Изменения в активности опиоидов в мозге также связаны с тревожностью и депрессией. Исследование может объяснить эмоциональные симптомы и изменения настроения, связанные с анорексией.